El Trastorno Límite de la Personalidad y el Uso de Sustancias

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trastorno límite de la personalidad

¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?

El trastorno límite de la personalidad (TLP), también conocido como limítrofe o fronterizo, es un trastorno mental caracterizado por conductas impulsivas, cambios de humor intensos y frecuentes, relaciones interpersonales erráticas y, en los casos más graves, conductas autolesivas y suicidas.

Su prevalencia en la población mundial es del 1,4% al 5,9%, y la distribución del TLP entre el sexo masculino y femenino es bastante similar, con un 0,018% y 0,016%, respectivamente. Y hasta ahora, no se conocen las causas específicas que lo desencadenan.

El diagnóstico de dicha enfermedad, suele basarse en los siguientes síntomas:

  • Miedo intenso e irracional al abandono
  • Intolerancia a la idea de estar solo
  • Sensaciones de vacío emocional
  • Episodios de ira y ansiedad extrema
  • Comportamientos impulsivos (consumo de drogas, conducir inadecuadamente, relaciones sexuales de riesgo, etc.)
  • Agresión física y/o verbal hacia persona que se desea mantener cerca

Trastorno límite de la personalidad y consumo de drogas

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por una elevada comorbilidad, siendo el trastorno por consumo de sustancias (TUS) el trastorno comórbido más frecuente. En mayor medida, esta sintomatología puede empeorar el pronóstico del paciente, elevando el riesgo de padecer de adicciones de diversa naturaleza. 

Se trata del perfil clínico más ansioso, evitativo y con más dificultades. Tienden a abusar de drogas con características ansiolíticas y sedantes, como el alcohol o los benzodiacepinas. Además, existe evidencia de que el 8-10% de estos pacientes llegan a consumar el acto suicida, tras haber experimentado el consumo de sustancias adictivas.

Otro dato importante sobre personas con TLP y adicciones, es que han sufrido acontecimientos traumáticos, maltrato físico y psicológico e, incluso, abuso sexual. Por ello, es frecuente que los adultos en tratamiento para las adicciones presenten un perfil que incluya un historial de traumas de esta índole.

En muchas ocasiones, las personas con trastorno límite de la personalidad, recurren al consumo de sustancias como mecanismo de «evitación» de sus problemas o revertir un estado de despersonalización. Asimismo, lo hacen para autorregularse emocionalmente o para salir de una reactivación de un evento traumático del pasado.

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    Los tipos de apego y su relación con el TLP

    Las personas con un apego seguro, por lo general, sólo experimentan con el consumo de sustancias durante la adolescencia, a manera de «conducta exploratoria». Por su parte, aquellos con apegos inseguros pueden experimentar con sustancias como mecanismo para hacer frente a la angustia emocional y, usualmente, continúa hasta la edad adulta.

    En términos de estilo de apego, esto significa que los apegos temerosos y preocupados se relacionaban con un uso más problemático del alcohol, que no estaba presente en sujetos con apego seguro ni evitativo.

    Por otra parte, hallazgos sugieren que el estilo de apego inseguro es un factor de riesgo para padecer de trastorno límite de la personalidad y trastorno por abuso de alcohol, independientemente del riesgo familiar de alcoholismo. (Vungkhanching, 2004).

    Por consiguiente, en caso de conocer a un familiar cercano que presente sintomatología relacionada al TLP y consumo de sustancias, es vital recurrir a ayuda profesional lo antes posible. Desde Clínica SER, promovemos el trabajo familiar psicoeducativo como medio para promover conductas saludables dentro de la dinámica familiar.

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    Mtra. Blanca Cecilia Adán Peralta

    Maestría en Psicoterapia y Psicodiagnóstico

    Terapeuta en Clínica SER

    Cédula Profesional 10769035


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